Tongkat ali in Nederland: werking, risico's & alternatieven

Tongkat ali in Nederland: werking, risico's & alternatieven

Geschreven door: Ebrina van der Bijl

|

Gepubliceerd op:

|

Leesduur: 14 min

Tongkat ali is de afgelopen jaren behoorlijk populair geworden. Je hoort het in podcasts en ziet het regelmatig voorbijkomen in fitnesskringen en op sociale media. 

Het wordt vaak genoemd in relatie tot testosteron, libidoenergie en herstel.

Maar er is een belangrijk detail dat in al dat enthousiasme vaak ontbreekt: tongkat ali is in Nederland en de rest van de EU niet toegelaten als voedingssupplement. De NVWA handhaaft hier actief op en raadt gebruik af.

Dat betekent niet dat het onderwerp niet interessant is. Het onderzoek naar tongkat ali is namelijk best veelbelovend. En om die reden leg ik in dit artikel uit wat het kruid is, wat studies tot nu toe laten zien en waarom het verbod er precies is.

Daarnaast ga ik in op wat je kunt doen als je toch wilt experimenteren, en welke veilige en natuurlijke alternatieven er zijn die worden onderzocht in relatie tot energie, vitaliteit en mannelijk welzijn.

Tongkat ali wordt onderzocht voor testosteron, libido en vitaliteit, maar de wetenschappelijke onderbouwing is nog beperkt.

In de EU is tongkat ali niet toegestaan als voedingssupplement, omdat de EFSA de veiligheid niet kon vaststellen.

Ashwagandha, maca, rhodiola en ginseng (aangevuld met basisnutriënten zoals zink en vitamine D) zijn de meest onderzochte legale alternatieven voor vergelijkbare doelen.

Wat is tongkat ali?

Tongkat ali is een plant met de wetenschappelijke naam Eurycoma longifolia.

Het kruid groeit vooral in MaleisiëIndonesiëThailand en Vietnam en staat ook bekend als:

  • Maleisische ginseng
  • Longjack
  • Pasak bumi

In supplementen wordt meestal de wortel van de plant gebruikt (tongkat ali root), omdat die van nature verschillende actieve stoffen bevat.

Het gaat onder andere om:

  • quassinoïden (zoals eurycomanon)
  • eurypeptiden
  • alkaloïden
  • glycosaponinen

Waar wordt tongkat ali voor gebruikt?

In Zuidoost-Azië wordt tongkat ali al eeuwen traditioneel gebruikt in kruidenpreparaten die vaak worden geassocieerd met mannelijke vitaliteit (1).

Tegenwoordig wordt het kruid vooral onderzocht vanwege de mogelijke invloed op testosteronstress en mannelijke vruchtbaarheid.

Onderzoekers kijken onder andere naar tongkat ali in relatie tot:

Goed om te weten: hoewel sommige studies veelbelovend zijn, is het bewijs voor veel toepassingen nog beperkt of wisselend. Hoeveel effect iemand merkt, lijkt sterk afhankelijk van factoren zoals leefstijl, slaap, leeftijd en individuele verschillen.

Hoe werkt tongkat ali?

De precieze werking van tongkat ali wordt nog onderzocht.

Wel zien onderzoekers een aantal mogelijke verklaringen die steeds terugkomen in studies (2).

Zo denken ze dat tongkat mogelijk effect heeft op:

  1. SHBG (sex hormone-binding globulin) – tongkat ali wordt in verband gebracht met een verlaging van SHBG. Dit eiwit bindt testosteron in het bloed. Wanneer er minder SHBG aanwezig is, blijft mogelijk meer vrij testosteron beschikbaar (de biologisch actieve vorm van testosteron).
  2. Testosteronaanmaak – onderzoekers kijken ook naar de invloed van tongkat ali op de Leydig-cellen in de testes. Deze cellen zijn betrokken bij de aanmaak van testosteron. De effecten lijken vooral zichtbaar bij mannen met lagere uitgangswaarden.
  3. Stress en cortisol – tongkat ali wordt vaak onderzocht als adaptogeen. Dat betekent dat onderzoekers kijken naar de mogelijke rol bij hoe het lichaam omgaat met stress. Omdat langdurig verhoogd cortisol in verband wordt gebracht met lagere testosteronwaarden, wordt ook gekeken naar de relatie tussen tongkat ali, cortisol en hormonale balans.
  4. Spermakwaliteit – het kruid lijkt invloed te hebben op de spermaconcentratie, beweeglijkheid en de vorm van spermacellen bij mannen met verminderde vruchtbaarheid. Daarom wordt tongkat ali ook regelmatig genoemd in de context van mannelijke vruchtbaarheid (3).

Goed om te weten: de meeste mechanismen zijn vooral onderzocht in dier- en laboratoriumstudies. De grootste effecten bij mensen worden gezien bij mannen met een lagere uitgangswaarde: door stress, slaaptekort, overgewicht of leeftijd. Mannen met al gezonde waarden merken vaak weinig verschil.

Wat zegt het onderzoek?

Het onderzoek naar tongkat ali is veelbelovend, maar nog niet overweldigend sterk.

Het sterkste bewijs komt uit twee meta-analyses. Dit zijn overzichtsstudies waarbij de resultaten van meerdere onderzoeken worden bekeken en samengevat:

  • Leisegang et al. (2022) – onderzoekers verzamelden de resultaten van alle beschikbare klinische onderzoeken naar tongkat ali en testosteron. De conclusie: mannen die tongkat ali slikten hadden gemiddeld hogere testosteronwaarden (4). Wel plaatsen de onderzoekers zelf een kanttekening: positieve studies worden vaker gepubliceerd, waardoor het totaalbeeld mogelijk iets gunstiger lijkt dan de werkelijkheid.
  • Kotirum et al. (2015) – op dezelfde manier werd al het beschikbare onderzoek naar tongkat ali en erectieproblemen samengevat. De onderzoekers zagen voorzichtig positieve resultaten, maar gaven zelf aan dat de onderzoeken te klein waren om daar stevige uitspraken over te doen (5).

Daarnaast zijn er individuele klinische studies die de bevindingen ondersteunen:

  • Tambi et al. (2011) — 76 mannen met lagere testosteronwaarden slikten een maand lang dagelijks tongkat ali. Na die maand was het testosteron bij de meeste mannen gestegen richting het normale bereik (6).
  • Ismail et al. (2012) — 109 mannen tussen de 40 en 65 jaar namen twaalf weken lang tongkat ali of een placebo. De mannen die tongkat ali kregen, rapporteerden meer zin in seks en een beter seksueel welbevinden (7).
  • Talbott et al. (2013) — 63 volwassenen die matig gestrest waren namen vier weken lang tongkat ali of een placebo. Bij de tongkat ali-groep werden daarna lagere cortisolwaarden gemeten en voelden deelnemers zich minder gespannen (8).

Wat zijn de beperkingen?

Ik vind het belangrijk om hier ook eerlijk over te zijn: het onderzoek naar tongkat ali heeft nog een aantal belangrijke beperkingen:

  • Kleine groepen — de meeste onderzoeken werden gedaan met maar enkele tientallen mensen. Dat maakt het lastig om te zeggen of de resultaten ook opgaan voor iedereen.
  • Korte looptijd — de meeste onderzoeken duurden maar vier tot twaalf weken. Wat er op de lange termijn gebeurt, weten we simpelweg nog niet.
  • Verschillende producten en hoeveelheden — niet elk onderzoek gebruikte hetzelfde extract of dezelfde dosering, waardoor je de resultaten niet zomaar naast elkaar kunt leggen.
  • Niet alles is onderzocht — lang niet alle effecten die aan tongkat ali worden toegeschreven zijn al goed bestudeerd. Er zijn dus nog veel vragen onbeantwoord.

Goed om te weten: het bewijs is veelbelovend, maar nog niet sluitend. Daarnaast is de verkoop in Nederland en de rest van de EU officieel niet toegestaan. Verderop leg ik uit waarom, en welke legale alternatieven worden onderzocht op vergelijkbare effecten

Is tongkat ali legaal in Nederland?

Nee, ondanks het interessante onderzoek is tongkat ali in Nederland en de rest van de EU officieel niet toegestaan als voedingssupplement. Hoe dat precies zit, leg ik hier uit.

Omdat tongkat ali vóór 1997 nauwelijks op de Europese markt verkrijgbaar was, valt het onder de zogenoemde Novel Food-verordening.

Dat is Europese wetgeving die bepaalt dat nieuwe voedingsmiddelen eerst een veiligheidskeuring moeten doorstaan voordat ze verkocht mogen worden.

Waarom heeft tongkat ali geen goedkeuring gekregen?

Die keuring heeft tongkat ali niet gehaald. EFSA concludeerde in 2021 dat de veiligheid niet kon worden vastgesteld, omdat onderzoek zorgen opriep over mogelijke genotoxiciteit.

Genotoxiciteit betekent dat een stof schade kan veroorzaken aan het genetisch materiaal in cellen, wat in sommige gevallen in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op mutaties en ziekteontwikkeling.

Op basis daarvan bleef een Europese markttoelating uit (9).

De huidige status: beschikbaarheid in Nederland

De Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA) handhaaft dit verbod actief.

In 2024 inspecteerde de NVWA zestien Nederlandse bedrijven, trof bij tien ervan tongkat ali-producten aan en nam deze in beslag. De betrokken bedrijven kregen een boete (10).

Via webshops buiten de EU is het product soms nog te bestellen, maar de NVWA raadt dit uitdrukkelijk af vanwege de gezondheidsrisico's en het ontbreken van toezicht op die producten.

Toch online tongkat ali gezien? Dit zijn de risico's

Omdat tongkat ali in de EU niet is toegestaan en de NVWA gebruik afraadt, is gebruik niet aan te bevelen. Toch is het product via webshops buiten de EU soms nog te bestellen.

Als je het tegenkomt, zijn dit de belangrijkste risico's om je bewust van te zijn:

  1. Producten zonder onafhankelijke kwaliteitskeuring kunnen verontreinigd zijn met zware metalen zoals lood of kwik. Tongkat ali groeit in regio's waar mijnbouw en industrie de bodem kunnen belasten, en de plant neemt deze stoffen op via zijn wortels (11).
  2. Niet-gestandaardiseerde extracten bevatten mogelijk wisselende hoeveelheden werkzame stoffen, waardoor de samenstelling onvoorspelbaar is.
  3. Producten zonder analysecertificaat bieden geen garantie over zuiverheid of samenstelling.
  4. Zeer goedkope producten zijn vaker ondergedoseerd of verontreinigd.

Welke dosering tongkat ali wordt gebruikt in onderzoek?

In wetenschappelijke studies worden meestal doseringen van 200 tot 400 mg per dag gebruikt van een gestandaardiseerd extract (4). Dit zijn ook de hoeveelheden waarbij de meeste effecten zijn onderzocht.

Let op: dit is geen gebruiksadvies.

Mogelijke bijwerkingen

In onderzoeken worden de volgende bijwerkingen gemeld, vooral bij hogere doseringen of inname laat op de dag:

  • Rusteloosheid
  • Slaapproblemen
  • Prikkelbaarheid
  • Maagklachten
  • Hoofdpijn

Goed om te weten: In studies met doseringen van 200–400 mg per dag worden bijwerkingen niet altijd gemeld, maar de langetermijnveiligheid blijft onvoldoende duidelijk (9). Raadpleeg altijd een arts als je medicatie gebruikt of een onderliggende aandoening hebt.

Bij wie wordt tongkat ali onderzocht?

In wetenschappelijk onderzoek worden de meeste effecten gezien bij mannen die klachten ervaren die kunnen passen bij lagere testosteronwaarden (2):

Ook mannen van 40 jaar en ouder lijken in onderzoek vaker effecten te laten zien. Dat komt waarschijnlijk doordat testosteronwaarden met de leeftijd geleidelijk dalen, waardoor er meer ruimte is voor verandering.

Bij jonge mannen met al gezonde testosteronwaarden zijn de effecten in onderzoeken vaak beperkter of minder duidelijk aanwezig.

Tongkat ali en vrouwen

Tongkat ali is bij vrouwen nog relatief weinig onderzocht.

De laatste jaren wordt er wel meer onderzoek gedaan bij vrouwen rond de overgang, bijvoorbeeld rondom welzijn, stemming en kwaliteit van leven.

De resultaten zijn vooralsnog beperkt en verschillen per persoon (12, 13).

Wanneer is extra voorzichtigheid verstandig?

Omdat tongkat ali in Nederland verboden is, wordt het sowieso afgeraden te gebruiken.

Extra voorzichtigheid is zeker belangrijk bij:

  • Hormoongevoelige aandoeningen
  • Gebruik van hormonale medicatie of bloeddrukmedicatie
  • Hartproblemen
  • Zwangerschap of borstvoeding

Heb je vragen over wat bij jouw situatie past? Bespreek dat dan altijd met een arts of apotheker.

Natuurlijke en legale alternatieven voor tongkat ali

Tongkat ali wordt vaak genoemd naast kruiden als ashwagandha, maca, rhodiola en ginseng.

Dat is niet zo gek: deze kruiden worden allemaal onderzocht in relatie tot energie, vitaliteit, stress en mannelijk welzijn.

Omdat tongkat ali in Nederland niet is toegestaan als voedingssupplement, kijken veel mensen naar legale alternatieven die beter verkrijgbaar zijn en uitgebreider zijn onderzocht.

Dit zijn de bekendste opties:

1. Ashwagandha (KSM-66)

Ashwagandha is een van de best onderzochte adaptogenen: kruiden die worden onderzocht in relatie tot stress en mentale balans.*

Daarom wordt ashwagandha vaak genoemd in dezelfde context als tongkat ali.

KSM-66 is het extract dat het vaakst in wetenschappelijk onderzoek wordt gebruikt en wordt gewonnen uit de wortel van de plant (14).

2. Maca

Maca is een knolgewas uit de Andes dat al eeuwen wordt gebruikt als voedingsmiddel en traditioneel kruidenmiddel.

In studies wordt maca regelmatig onderzocht in relatie tot libido en seksueel welbevinden bij mannen.*

Anders dan veel andere kruiden in deze categorie lijkt maca niet direct via testosteron te werken. Hoe het wel werkt, wordt nog onderzocht.

3. Rhodiola rosea

Rhodiola rosea is een adaptogeen dat vooral wordt onderzocht in relatie tot stressgerelateerde vermoeidheid en mentale prestaties.*

Omdat langdurige stress in verband wordt gebracht met lagere testosteronwaarden, wordt rhodiola ook in die context onderzocht.

4. Panax ginseng

Panax ginseng, ook wel Koreaanse ginseng genoemd, wordt al duizenden jaren traditioneel gebruikt en is een van de meest onderzochte kruiden ter wereld.

In studies wordt ginseng onderzocht in relatie tot energiementale focus en vermoeidheid.*

Daardoor wordt het vaak gebruikt in supplementen gericht op vitaliteit en dagelijks functioneren.

(*) Goed om te weten : deze claim wordt op dit moment nog beoordeeld door de EFSA. Hij is dus nog niet goedgekeurd, maar ook niet afgekeurd.

Voedingsstoffen als fundament onder je hormoonhuishouding

Naast kruiden spelen ook bepaalde voedingsstoffen een belangrijke rol bij processen in het lichaam die te maken hebben met energie, spierfunctie en hormonen.

Een tekort aan één of meer van deze stoffen komt vaker voor dan je misschien denkt, zeker bij stress, intensief sporten of weinig zonlicht.

  • Zink — speelt een rol bij de normale testosteronspiegel en is betrokken bij de celdeling (15). Vooral mannen die veel sporten of weinig dierlijke producten eten, krijgen soms minder zink binnen dan aanbevolen.
  • Vitamine D3 — draagt bij aan een normale hormoonhuishouding en ondersteunt het immuunsysteem en sterke botten. Vooral in de herfst- en wintermaanden krijgen veel Nederlanders minder vitamine D binnen dan aanbevolen.
  • Magnesium — helpt bij het verminderen van vermoeidheid en speelt een rol bij de eiwitsynthese. Zeker bij intensief sporten, stress of veel zweten letten veel mensen extra op hun magnesiuminname.

Tot slot

Tongkat ali is een kruid met veelbelovend onderzoek achter zich, maar in Nederland en de rest van de EU is de verkoop ervan officieel verboden.

De reden daarvoor is serieus: Europese toezichthouders zagen in onderzoek signalen van mogelijke DNA-schade, en dat is voor hen voldoende reden om geen markttoelating te verlenen.

Dat betekent niet dat er geen goede alternatieven zijn. Kruiden als ashwagandha, maca, rhodiola en ginseng worden op vergelijkbare gebieden onderzocht, zijn goed verkrijgbaar en vallen binnen de Europese regelgeving.

Aangevuld met de juiste voedingsstoffen zoals zink, vitamine D3 en magnesium heb je een solide basis voor de mannelijke hormoonhuishouding.

En uiteindelijk geldt altijd: supplementen en leefstijl versterken elkaar. Goede slaap, krachttraining, voldoende eiwitten en stressmanagement vormen samen met de juiste supplementen de beste basis.

Wil je verder lezen? Bekijk dan het overzicht testosteron supplementen of ontdek meer over adaptogenen.

Veelgestelde vragen over tongkat ali

1. Wat is tongkat ali precies?

Tongkat ali is een kruid uit Zuidoost-Azië met de wetenschappelijke naam Eurycoma longifolia. Vooral de wortel wordt gebruikt in supplementen.

2. Verhoogt tongkat ali echt testosteron?

Bij sommige mannen met relatief lage testosteronwaarden worden in studies hogere waarden gezien. De effecten verschillen sterk per persoon.

3. Hoeveel tongkat ali mag je per dag innemen?

In studies worden doseringen van 200 tot 400 mg per dag gebruikt van een gestandaardiseerd extract. Omdat tongkat ali in Nederland verboden is, is het niet mogelijk hier een gebruiksadvies voor te geven.

4. Wat zijn de bijwerkingen van tongkat ali?

Mogelijke bijwerkingen zijn rusteloosheid, slaapproblemen, hoofdpijn, maagklachten en lichte misselijkheid.

5. Is tongkat ali verboden in Nederland?

Ja, tongkat ali is in Nederland en de rest van de EU officieel verboden. De NVWA handhaaft dit actief en raadt het gebruik af.

6. Waar kun je tongkat ali kopen?

Tongkat ali mag in Nederland niet worden verkocht. Via webshops buiten de EU is het soms nog te bestellen, maar de NVWA raadt dit af vanwege mogelijke gezondheidsrisico's.

7. Mag je tongkat ali combineren met ashwagandha?

Omdat tongkat ali in Nederland verboden is, is ashwagandha een beter alternatief. Ashwagandha wordt op vergelijkbare gebieden onderzocht en is wel gewoon verkrijgbaar.

8. Wat is het verschil tussen tongkat ali en ashwagandha?

Tongkat ali wordt vooral onderzocht rond testosteron en libido. Ashwagandha wordt vaker gekoppeld aan stressregulatie en cortisol.

9. Mag een vrouw tongkat ali gebruiken?

Tongkat ali is in Nederland verboden en wordt voor vrouwen dan ook afgeraden. Onderzoek bij vrouwen is bovendien beperkt.

10. Helpt tongkat ali bij vruchtbaarheid?

In studies bij mannen met verminderde vruchtbaarheid wordt een verband gezien met de kwaliteit en beweeglijkheid van zaadcellen. Maar omdat tongkat ali in Nederland verboden is, is het de moeite waard om te kijken naar legale alternatieven die gericht zijn op mannelijke vruchtbaarheid.

Ebrina van der Bijl - Natuurlijk Presteren

Ebrina van der Bijl

Ebrina is voedingsdeskundige met een diepe toewijding aan gezonde voeding en een duurzame levensstijl, gevestigd in het prachtige Portugal. Haar passie voor natuurlijke en biologische producten vormt de kern van haar werk. Met een achtergrond in Voeding & Diëtetiek en ervaring in productontwikkeling en tekstschrijven, vertaalt ze complexe wetenschappelijke informatie naar praktische adviezen voor een gebalanceerde levensstijl.

Lees meer

Gebruikte bronnen

  1. Rehman, S., Choe, K., & Yoo, H. (2016). Review on a Traditional Herbal Medicine, Eurycoma longifolia Jack (Tongkat Ali): Its Traditional Uses, Chemistry, Evidence-Based Pharmacology and Toxicology. Molecules, 21(3), 331. https://doi.org/10.3390/molecules21030331
  2. Thu, H. E., Mohamed, I. N., Hussain, Z., Jayusman, P. A., & Shuid, A. N. (2017). Eurycoma longifolia as a potential adoptogen of male sexual health: a systematic review on clinical studies. Chinese Journal of Natural Medicines, 15(1), 71–80. https://doi.org/10.1016/s1875-5364(17)30010-9
  3. Tambi, M. I. B. M., & Imran, M. K. (2010). Eurycoma longifolia Jack in managing idiopathic male infertility. Asian Journal of Andrology, 12(3), 376–380. https://doi.org/10.1038/aja.2010.7
  4. Leisegang, K., Finelli, R., Sikka, S., & Selvam, M. P. (2022). Eurycoma longifolia (Jack) Improves Serum Total Testosterone in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Medicina, 58(8), 1047. https://doi.org/10.3390/medicina58081047
  5. Kotirum, S., Ismail, S. B., & Chaiyakunapruk, N. (2015). Efficacy of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) on erectile function improvement: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Medicine, 23(5), 693–698. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2015.07.009
  6. Tambi, M. I. B. M., Imran, M. K., & Henkel, R. R. (2011). Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism? Andrologia, 44, 226–230. https://doi.org/10.1111/j.1439-0272.2011.01168.x
  7. Ismail, S. B., Mohammad, W. M. Z. W., George, A., Hussain, N. H. N., Kamal, Z. M. M., & Liske, E. (2012). Randomized Clinical Trial on the Use of PHYSTA Freeze-Dried Water Extract of Eurycoma longifolia for the Improvement of Quality of Life and Sexual Well-Being in Men. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012, 1–10. https://doi.org/10.1155/2012/429268
  8. Talbott, S. M., Talbott, J. A., George, A., & Pugh, M. (2013). Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 10(1), 28. https://doi.org/10.1186/1550-2783-10-28
  9. EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA), Turck, D., Bohn, T., Castenmiller, J., De Henauw, S., Hirsch-Ernst, K. I., Maciuk, A., Mangelsdorf, I., McArdle, H. J., Naska, A., Pelaez, C., Pentieva, K., Siani, A., Thies, F., Tsabouri, S., Vinceti, M., Cubadda, F., Frenzel, T., Heinonen, M., & Knutsen, H. K. (2021). Safety of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) root extract as a novel food pursuant to Regulation (EU) 2015/2283. EFSA Journal, 19(12), e06937. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2021.6937
  10. Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA). (2024). Inspectieresultaten tongkat ali (Eurycoma longifolia Jack) 2024. Ministerie van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit. https://www.nvwa.nl/onderwerpen/voedselveiligheid/voedingssupplementen/inspectie--en-onderzoeksresultaten-supplementen/inspectieresultaten-2024/tongkat-ali-eurycoma-longifolia-jack
  11. Farag, M. A., Ajayi, A. O., Taleb, M., Wang, K., & Ayoub, I. M. (2022). A Multifaceted Review of Eurycoma longifolia Nutraceutical Bioactives: Production, Extraction, and Analysis in Drugs and Biofluids. ACS Omega, 8(2), 1838–1850. https://doi.org/10.1021/acsomega.2c06340
  12. Muniandy, S., Yahya, H. M., Shahar, S., Atan, I. K., Mahdy, Z. A., Rajab, N. F., George, A., & Chinnappan, S. M. (2023). Effects of Eurycoma longifolia Jack standardised water extract (Physta) on well-being of perimenopausal and postmenopausal women: protocol for a randomised, double-blinded, placebo-controlled, parallel group study. BMJ Open, 13(11), e073323. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-073323
  13. Muniandy, S., Yahya, H. M., Shahar, S., Atan, I. K., Mahdy, Z. A., Rajab, N. F., Rasdi, H. F. M., George, A., & Chinnappan, S. M. (2025). Effect of Eurycoma longifolia water extract (Physta®) on menopausal quality of life and mood states. World Journal of Clinical Cases, 13(31), 109113. https://doi.org/10.12998/wjcc.v13.i31.109113
  14. Bachour, G., Samir, A., Haddad, S., Houssaini, M. A., & El Radad, M. (2025). Effects of Ashwagandha Supplements on Cortisol, Stress, and Anxiety Levels in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. BJPsych Open, 11(4). https://doi.org/10.1192/bjo.2025.10136
  15. Te, L., Liu, J., Ma, J., & Wang, S. (2023). Correlation between serum zinc and testosterone: A systematic review. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 76, 127124. https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2022.127124